Votre adhésion: un renfort pour vous et vos collègues

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1 Données personnelles

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Adresse e-mail*

Téléphone*

Date de naissance*

Nationalité*

Langue maternelle*

Langue de correspondance (facultatif)

2 Données professionnelles

Profession*

Employeur*

NPA*

Lieu de travail*

3 Affiliation

Revenu mensuel brut*

Statut d’emploi*

Cotisation mensuelle

Modalité de paiement*

Merci de nous communiquer qui vous a conseillé Unia. Cette personne profitera de rabais. Il en va de même si votre adhésion est suscitée par une personne vivant dans votre foyer (affiliation familiale).

J’ai entendu parler d’Unia*

Membre d’Unia*

Numéro de membre du membre Unia (facultatif)

Date de naissance du membre d’Unia*

Collaboratrice ou collaborateur d’Unia*

Membre de votre famille*

Numéro de membre Unia du membre de votre famille (facultatif)

Remarques

Je déclare par la présente adhérer au syndicat Unia et accepter la cotisation mensuelle de membre. J'accepte les statuts ainsi que le règlement relatif aux cotisations et aux prestations. (L'adhésion peut être révoquée par écrit dans les quatorze jours auprès d'Unia (CO art. 40e). Une démission est possible au 31 décembre de chaque année. La résiliation doit être envoyée par lettre recommandée à la section d'Unia jusqu'au 30 juin au plus tard (le cachet de la poste fait foi).) Protection des données *

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